top of page
Про цей калькулятор
SCORE2-OP (Systematic Coronary Risk Evaluation 2 – Older Persons) — це спеціалізована версія шкали SCORE2 для оцінки 10-річного ризику серцево-судинної подій (не тільки смерті, а й нефатальних подій) у людей віком 70 років та старше. SCORE2-OP була розроблена Європейським товариством кардіологів (ESC) як розширення оригінальної SCORE2, яка розраховується для людей віком 40–69 років.
SCORE2-OP враховує специфічні особливості старіння та зміни в факторах ризику у людей 70+, таких як: зміни у впливі артеріального тиску та холестерину на ризик у старшому віці, вплив фізичної активності та когнітивного стану, наявність супутніх захворювань. Шкала розраховує ризик будь-якої серцево-судинної подій (включаючи нефатальні інфаркти та інсульти), а не тільки смертельних подій.
SCORE2-OP офіційно рекомендується Європейським товариством кардіологів та широко використовується в клінічній практиці для оцінки серцево-судинного ризику у людей старшого віку.
Формула
Non-HDL-C = Загальний холестерин − ЛПВЩ
Калькулятор використовується лікарями первинної ланки, гериатрами, кардіологами та терапевтами для:
• швидкої оцінки серцево-судинного ризику у пацієнтів 70+;
• визначення необхідності профілактичного лікування (статини, антигіпертензивні препарат и);
• навчання пацієнтів та їх родин щодо прогнозу та важливості контролю факторів ризику;
• приймання рішень щодо інтенсивності лікування та скринінгу серцево-судинних захворювань
• оцінки операційного ризику перед плановою хірургією.
Компоненти шкали та розрахунок
Вік — критичний фактор у SCORE2-OP, оскільки ризик ССЗ значно зростає з віком. На в ідміну від SCORE2, де вік розділений на категорії, SCORE2-OP враховує безперервну шкалу віку:
• люди 70–74 років: помірний ризик;
• люди 75–79 років: вищий ризик;
• люди 80+ років: дуже високий ризик.
Стать впливає на базовий ризик. У людей старшого віку статевих відмінностей в ризику менше, ніж у молодших людей, але чоловіки все ще мають трохи вищий ризик. Розрахунок враховує це:
• чоловіки: вищий базовий ризик у молодших віках;
• жінки: нижчий ризик в молодшому віці, але швидше зростає з віком.
Артеріальний тиск — Артеріальний тиск продовжує бути важливим фактором ризику у людей старшого віку, хоча його влив може бути менш драматичним, ніж у молодших людей. SCORE2-OP враховує систолічний (верхній) тиск:
Нормальний
(< 120 мм рт. ст.): низький ризик від тиску
Піднесений
(120–139 мм рт. ст.): помірний ризик
Гіпертензія
(≥ 140 мм рт. ст.): високий ризик
Загальний холестерин та HDL-холестерин
SCORE2-OP враховує обидва показники липідів — загальний холестерин та HDL-холестерин. Ця комбінація дозволяє краще оцінити ліпідний профіль:
• високий загальний холестерин: підвищує ризик
• низький HDL-холестерин: підвищує ризик (це "добрий" холестерин)
• добре співвідношення холестерину до HDL: знижує ризик
Розраховується співвідношення загального холестерину до HDL-холестерину, яке краще відображає атеросклеротичний ризик.
Паління залишається потужним фактором ризику навіть у людей старшого віку. Активні курці мають значно вищий ризик серцево-судинних подій.
Інтерпретація результатів
Низький ризик (< 7.5% за 10 років)
Ризик серцево-судинної подій менше 7.5% за 10 років означає відносно низьку імовірність серцево-судинної подій в найближчі 10 років. Люди в цій групі мають добре контрольовані фактори ризику або взагалі немають явних факторів ризику.
Рекомендація:
Продовжуйте здоровий спосіб життя. Регулярна фізична активність (адаптована до вашого здоров'я), здорова дієта, адекватна нутриція, соціальна активність та когнітивна стимуляція. Медикаментозне лікування може не потребуватися, хоча контроль артеріального тиску та холестерину залишається важливим. Регулярне повторне оцінювання (щорічно) рекомендується.
Помірний ризик (7.5 – 14.9% за 10 років)
Ризик серцево-судинної подій 7.5–14.9% за 10 років означає помірну імовірність серцево-судинної подій. Люди в цій групі звичайно мають деякі фактори ризику, які потребують контролю.
Рекомендація:
Необхідна активна профілактика. Зміни способу життя включають: фізичну активність, адаптовану до вашого стану здоров'я; здорову дієту багату на овочі, фрукти та цільні зерна; контроль ваги; відмову від паління. Розгляд медикаментозного лікування включає: статини для контролю холестерину (якщо холестерин високий); антигіпертензивні препарати для контролю артеріального тиску. Повторна оцінка кожні 1–2 роки рекомендується.
Високий ризик (15 – 19.9% за 10 років)
Ризик серцево-судинної подій 15–19.9% за 10 років означає суттєву імовірність серцево-судинної подій. Люди в цій групі звичайно мають кілька факторів ризику або дуже високі рівні одного або двох факторів.
Рекомендація:
Необхідне інтенсивне лікування факторів ризику. Це включає: обов'язкові зміни способу життя (фізична активність, дієта, відмова від паління); обов'язкова статинотерапія для контролю холестерину; обов'язкова антигіпертензивна терапія для контролю артеріального тиску (зазвичай цільовий < 140/90 мм рт. ст. у людей 70+, але індивідуалізований); розгляд інших препаратів, таких як аспірин або інші препарати залежно від конкретної ситуації. Регулярні (кожні 3–6 місяців) контролі та коригування лікування.
Дуже високий ризик (≥ 20% за 10 років)
Ризик серцево-судинної п одій 20% або більше за 10 років означає дуже високу імовірність серцево-судинної подій. Люди в цій групі часто мають кілька серйозних факторів ризику або вже можуть мати ознаки асимптоматичного ССЗ.
Необхідне агресивне інтенсивне лікування всіх факторів ризику. Це включає: обов'язкові зміни способу життя; обов'язкова статинотерапія у високих дозах; обов'язкова антигіпертензивна терапія на цільовому рівні; можливість інших препаратів (аспірин, бета-блокатори, інгібітори АПФ залежно від показань); розгляд додаткового скринінгу серцево-судинних захворювань (ЕКГ, ехокардіографія, коронарна КТ) у деяких пацієнтів; регулярні контролі кожні 2–3 місяці.
Рекомендація:
Відповідно до вимог Національної служби здоров’я України (НСЗУ), під час проведення скринінгів здоров’я осіб віком від 40 років обов’язково застосовуються стандартизовані анкети та шкали оцінки ризику, зокрема:
• SCORE2 — для визначення 10-річного ризику фатальних і нефатальних серцево-судинних подій у осіб віком 40–69 років;
• SCORE2-OP — модифікована версія для пацієнтів віком від 70 років;
• FINDRISC — для оцінки 10-річного ризику розвитку цукрового діабету 2 типу;
• PHQ-9 — для скринінгу та визначення ступеня вираженості депресивних розладів;
• GAD-7 — для виявлення та оцінки генералізованого тривожного розладу;
• AUDIT-C — для виявлення ризикованого та шкідливого вживання алкоголю.
bottom of page