Калькулятор FINDRISC

Про цей калькулятор

FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) — це практичний скринінговий тест для виявлення людей з високим ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу у найближчі 10 років. На відміну від SCORE2, яка оцінює ризик смерті від серцево-судинних захворювань, FINDRISC сконцентрована на визначенні людей, яким потрібна подальша діагностика та профілактика діабету.

FINDRISC була розроблена Фінським інститутом здоров'я на основі дослідження більш ніж 4000 фінів та широко рекомендується ВООЗ (Світовою організацією охорони здоров'я) та Міжнародною діабетичною федерацією (IDF) як один з найпростіших і найбільш ефективних способів скринінгу діабету в первинній ланці.

Ключова особливість FINDRISC — це те, що вона прогнозує не тільки ризик, але й вказує на шляхи профілактики. Багато факторів ризику в FINDRISC можна змінити через зміну способу життя, що робить цей тест не просто прогностичним інструментом, а й мотиватором для дій.

Формула

Загальний ризик = Вік + ІМТ + Окружність талії + Активність + Овочі/фрукти + Гіпертензія + Глюкоза + Сімейна історія

Калькулятор використовується лікарями первинної ланки, медсестрами, дієтологами та себто самими пацієнтами для:

• швидкого виявлення людей із групи ризику без необхідності складних лабораторних тестів;

• мотивації до змін способу життя — люди, які знають свій ризик, частіше починають змінювати звички;

• визначення необхідності подальшої діагностики — люди з високим ризиком повинні пройти тест глюкози або HbA1c;

• ранньої профілактики до розвитку діабету, коли втручання найефективніше.

Вік — фактор, який змінити неможливо, але він впливає на ризик:

• < 45 років: 0 балів (молодший вік, менший ризик);

• 45–54 років: 2 бали (ризик починає зростати);

• 55–64 років: 3 бали (помітне зростання ризику);

• ≥ 65 років: 4 бали (найвищий базовий ризик від віку).

Компоненти шкали

ІМТ — один з найважливіших модифікуємих факторів ризику! Надмірна вага та ожиріння драматично зростають ризик діабету. Це також один з факторів, який ви можете контролювати:

• < 25 кг/м² (нормальна вага): 0 балів;

• 25–30 кг/м² (надлишкова вага): 1 бал;

• > 30 кг/м² (ожиріння): 3 бали.

Що робити? Якщо ваш ІМТ > 25, навіть невелика втрата ваги (5–10%) може значно знизити ризик діабету.

Окружність талії — це ще важливіший показник ніж ІМТ! Жир, накопичений навколо живота (абдомінальне ожиріння), особливо небезпечний для розвитку діабету. Людина може мати нормальний ІМТ, але великий окружність талії, що все ж є фактором ризику:

• < 94 см у чоловіків / < 80 см у жінок: 0 балів (здорові розміри);

• 94–102 см у чоловіків / 80–88 см у жінок: 3 бали (абдомінальне ожиріння);

• > 102 см у чоловіків / > 88 см у жінок: 4 бали (тяжке абдомінальне ожиріння).

Що робити? Зменшення окружності талії через рухову активність та здорову дієту — це один з найефективніших способів зниження ризику діабету.

Регулярна фізична активність — це модифікуємий фактор ризику!
Регулярні вправи дуже ефективно запобігають діабету:

• ≥ 30 хвилин на день: 0 балів (захисний фактор);

• < 30 хвилин на день: 2 бали (недостатня активність).

Що робити? Навіть помірні вправи (швидка прогулянка, плавання, їзда на велосипеді) 30 хвилин на день можуть значно знизити ризик. Почніть з чогось простого!

Щоденне споживання овочів, фруктів та ягід — Це також модифікуємий фактор! Здорова дієта богата клітковиною та поживними речовинами захищає від діабету:

• щодня спожива овочі/фрукти: 0 балів (позитивна привичка);

• не щодня: 1 бал (потрібні покращення).

Антигіпертензивні препарати — якщо вам призначено ліки від високого артеріального тиску, це вказує на наявність гіпертензії, яка корелює з ризиком діабету:

• не приймаю: 0 балів;

• приймаю: 2 бали.

Важливо: Якщо ви приймаєте ці ліки, продовжуйте їх приймати і розмовляйте з лікарем про контроль артеріального тиску.

Підвищений рівень глюкози в крові — це найпотужніший предиктор діабету в майбутньому! Якщо у вас коли-небудь була виявлена висока глюкоза або преддіабет, ризик діабету значно вищий:

• ніколи не було підвищеної глюкози: 0 балів;

• були випадки підвищеної глюкози або преддіабет: 5 балів.

Що робити? Якщо у вас підвищена глюкоза, це критичний час для початку змін способу життя — вони можуть запобігти або затримати розвиток діабету.

Генетична схильність до діабету передається в сім'ях. Якщо ваші родичі мали діабет, ваш ризик вищий:

• ні, немає діабету в сім'ї: 0 балів;

• так, у родичів 2-го ступеня (дядьків, теток, кузенів): 3 бали;

• так, у родичів 1-го ступеня (батьків, братів, сестер, дітей): 5 балів.

Важливо: Генетику змінити неможна, але знаючи про сімейний ризик, ви можете приділити більше уваги модифікуємим факторам.

Інтерпретація результатів

7–11 балів — Незначний ризик (~4% за 10 років)

Ваш ризик низький, але присутні деякі фактори ризику, які варто контролювати. Це хороший час почати помічати, що можна покращити.

• фізична активність: Якщо ви неактивні, почніть з прогулянок 30 хвилин на день. Це найпростіший спосіб зніжити ризик;

• дієта: Якщо ви не їсте овочі щодня, додайте їх до своєї дієти;

• вага: Якщо ваш ІМТ > 25, спробуйте зменшити вагу на 5–10%. Навіть це дуже допоможе;

• контроль: Перевірте рівень глюкози натщак один раз в рік (особливо якщо у вас підвищений тиск або надлишкова вага);

• переоцінка: Переперевірте FINDRISC кожні 1–2 роки.

12–14 балів — Помірний ризик (~17% за 10 років)

Ваш ризик розвитку діабету помітний — приблизно 1 з 6 людей з таким ризиком розвинуть діабет за 10 років. Вам потрібна активна профілактика прямо зараз.

Це критичний час для дій:

• негайна діагностика: Проведіть тест глюкози натщак та/або HbA1c, щоб виключити преддіабет або діабет;

• інтенсивна фізична активність: Мінімум 150 хвилин помірного вправ на тиждень (швидка прогулянка, плавання, велосипед);

• змінена дієта: Дієта повинна бути спеціально спрямована на контроль ваги та глюкози. Консультація з дієтологом дуже рекомендується;

• втрата ваги: Якщо ви маєте надлишкову вагу/ожиріння, втрата навіть 5–10% ваги може запобігти або затримати діабет на 58%!;

• регулярне спостереження: Кожні 3–6 місяців перевіряйте рівень глюкози;

• дієтолог/лікар: Розгляньте можливість консультації з дієтологом або програми управління вагою.

15–20 балів — Високий ризик (~33% за 10 років)

Ваш ризик розвитку діабету високий — приблизно 1 з 3 людей з таким ризиком розвинуть діабет за 10 років. Вам необхідне негайне та активне втручання.

Потрібне комплексне лікування:

• обов'язкова діагностика: Негайно пройдіть тест на глюкозу натщак та HbA1c. Вважайте, що у вас вже можлив преддіабет;

• спеціалізована допомога: Консультація з ендокринологом або спеціалістом з діабету рекомендується;

• спеціалізована дієта: Програма управління вагою під спостереженням дієтолога дуже рекомендується;

• регулярна активність: Мінімум 150–300 хвилин помірного вправ на тиждень, обов'язково;

• агресивна втрата ваги: Втрата 7–10% ваги може запобігти розвитку діабету на 58%;

• розгляд метформіну: В деяких випадках лікар може рекомендувати метформін (препарат для профілактики діабету) для людей з дуже високим ризиком;

• частий контроль: Перевірка глюкози кожні 2–3 місяці.

≥ 21 балів — Дуже високий ризик (> 50% за 10 років)

Ваш ризик розвитку діабету дуже високий — більше 50% ймовірності розвитку діабету за 10 років. Можливо, у вас вже є преддіабет або діабет, що не був діагностований.

• НЕГАЙНА діагностика: Негайно пройдіть тест на глюкозу натщак та HbA1c. Велика вірогідність, що у вас вже є преддіабет або діабет 2 типу;

• обов'язкова спеціалізована допомога: Консультація з ендокринологом обов'язкова. Вам може потребуватися медикаментозне лікування;

• структурована програма: Програма управління вагою та дієти під спостереженням спеціаліста — основа лікування;

• обов'язкова активність: Фізична активність мінімум 150–300 хвилин на тиждень, бажано з тренером;

• агресивне управління вагою: Можливо, потребується спеціалізована програма втрати ваги або й бариатрична хірургія в екстремальних випадках;

• медикаментозне лікування: Метформін та/або інші препарати для профілактики діабету;

• частий моніторинг: Перевірка глюкози щомісяця або частіше;

• загальна серцево-судинна оцінка: Оскільки діабет та його фактори ризику пов'язані з серцево-судинними захворюваннями, рекомендується також оцінити серцево-судинний ризик (SCORE2).

Відповідно до вимог Національної служби здоров’я України (НСЗУ), під час проведення скринінгів здоров’я осіб віком від 40 років обов’язково застосовуються стандартизовані анкети та шкали оцінки ризику, зокрема:

• SCORE2 — для визначення 10-річного ризику фатальних і нефатальних серцево-судинних подій у осіб віком 40–69 років;

• SCORE2-OP — модифікована версія для пацієнтів віком від 70 років;

• FINDRISC — для оцінки 10-річного ризику розвитку цукрового діабету 2 типу;

• PHQ-9 — для скринінгу та визначення ступеня вираженості депресивних розладів;

• GAD-7 — для виявлення та оцінки генералізованого тривожного розладу;

• AUDIT-C — для виявлення ризикованого та шкідливого вживання алкоголю.